Username
Password
 
 
สมัครสมาชิกทุกประเภท

 
  โรคถุงน้ำในไต (Polycystic Kidney Disease)
  (วันที่ Update : 2013-01-17)
 
 
 
 


โรคถุงน้ำในไต (Polycystic Kidney Disease)

 

พันโท ผศ. นพ. กิตติ บูรณวุฒิ

 

 

โรคถุงน้ำในไต -- เรียกว่า Polycystic Kidney Disease เรียกย่อว่า PKD เป็นภาวะที่มีถุงน้ำหลายถุงเรียกว่าcysts เกิดขึ้นในไต (รูปที่ 1, 2) ทำให้ไตมีขนาดใหญ่ขึ้นกว่าปกติ ถุงน้ำเหล่านี้ทำให้ไตทำงานได้น้อยลงเมื่อ ไตทำงาน ได้ลดลงส่งผลเสียต่อร่างกายเกิดโรคความดันโลหิตสูง ไตอาจติดเชื้อได้ง่ายและไตวายเรื้อรังจน ถึงไตหยุดทำงานถาวร นอกจากปัญหาที่ไตแล้ว PKD ยังทำให้เกิดถุงน้ำที่อื่นได้ด้วยเช่น ตับ ตับอ่อน รังไข่ อัณฑะ และเกิดหลอดเลือดสมองโป่งพองได้ด้วย โรคถุงน้ำ ในไตส่วนใหญ่เป็นโรคที่สามารถถ่าย ทอดทางพันธุกรรม

 

 

 

อาการของโรคถุงน้ำในไต -- ผู้เป็นโรคระยะแรกไม่มีอาการใดๆ เมื่อเริ่มมีอาการจะมีลักษณะดังนี้

 

  •   ปวดหลังส่วนเอว อาจมีไข้ได้
  •   ปวดท้องจากถุงน้ำที่โตหรือมีจำนวนมากขึ้น
  •   ปัสสาวะเป็นเลือด
  •   นิ่วในไต เป็นก้อนหินเล็กๆที่ค่อยๆเกิดขึ้นในไตทำให้ปวดท้องหรือเอวหรือมีปัสสาวะเป็นเลือด
 

 

 

 

PKD ยังมีอาการในอวัยวะอื่นๆได้ด้วยเช่น 

เส้นเลือดในสมองโป่ง ถ้าแตกทำให้เกิดปวดหัวเฉียบพลัน รุนแรง และมีคลื่นไส้อาเจียน เลือดที่ออกทำให้สมองเสียหายและเสียชีวิตได้

 

ถุงน้ำในตับ (รูปที่ 3) ทำให้เกิดอาการปวดท้องได้

 

ผนังหน้าท้องมักอ่อนแอ เกิดไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้องได้ง่าย

 

โรคของลิ้นหัวใจและหลอดเลือดใหญ่ที่ออกจากหัวใจแต่มักมีอาการน้อย

 

 

การตรวจหา PKD --แพทย์จะช่วยตรวจให้ได้ดังนี้

 

 

 

  • ทำอัลตราซาวด์CT หรือ MRI การตรวจเหล่านี้จะให้ภาพภายในร่างกายเห็นลักษณะถุงน้ำ
  • ตรวจเลือดวิเคราะห์หายีนก่อโรค PKD

 

 

การรักษา -- แพทย์รักษา PKD ตามอาการที่พบ ตัวอย่างเช่น

 

 

 

  •  รักษาความดันโลหิตสูง ด้วยการปรับการดำรงชีวิต การทานอาหาร และการใช้ยาลดความดัน การรักษาความดันโลหิตสูงสามารถช่วยยืดระยะเวลาให้ไตทำงานได้ดีนานขึ้น
  •  รักษาการติดเชื้อในไตด้วยยาปฏิชีวนะ
  •  รักษาอาการปวดท้องจากไตด้วยยาลดอาการปวด
  •   การผ่าตัดรักษาเส้นเลือดในสมองโป่งพอง
  •   การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้อง
 

 

 

 

 

 

 

 

การรักษาในไตวายระยะสุดท้าย -- ถ้าไตหยุดทำงานถาวร ผู้ป่วยต้องการเครื่องไตเทียม ปกติไตทำหน้าที่ สร้างปัสสาวะเพื่อขจัดของเสีย เกลือแร่ และน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย มีการรักษาสองแนวทางนผู้ ป่วยไตวายระยะสุดท้าย

 

 

 

  •  การฟอกเลือด --เรียกว่า Hemodialysis ระหว่างทำเครื่องจะดึงของเสีย เกลือแร่และน้ำส่วนเกินจากเลือด ผู้ป่วยจะต้อง ต่อเส้นเลือดกับเครื่องฟอก 2-3 ชั่วโมงอย่างน้อย 2-3ครั้งต่อสัปดาห์ และต้องทำไปตลอดชีวิตหรือจนกว่าจะได้รับการ เปลี่ยนไต

 

 

      การผ่าตัดเปลี่ยนไต -- แพทย์ผ่าตัดเปลี่ยนไตใหม่ให้ ปกติคนเราใช้ไตปกติเพียงข้างเดียวก็พอ ไตใหม่จะทำหน้าที่แทนไตที่เป็นโรคต่อไป

 

 

ถ้ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับแนวทางการรักษาอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์ของท่าน

 

 

 

การตรวจสมาชิกในครอบครัว -- สมาชิกครอบครัวของผู้เป็นโรค ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการตรวจ เบื้องต้นเพื่อหา PKD เพราะมีข้อดีข้อเสียของการวินิจฉัยแต่ระยะแรกที่ต้องทราบ แพทย์ไม่แนะนำให้ ตรวจหาโรคถุงน้ำในไตแต่วัยเด็กถ้ายังไม่มีข้อบ่งชี้ แต่เด็กในครอบครัวที่มีโรคควรได้รับการตรวจสุข ภาพทั่วไปวัดความดันโลหิตทุกปี 


รูปที่ 1




รูปที่ 2




รูปที่ 3


 

Facebook PMKMED
Health Promotion PMK
กรมแพทย์ทหารบก
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
วิทยาลัยแพทยศาสตร์พระมงกุฏเกล้า
ศูนย์อำนวยการแพทย์พระมงกุฎ
สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย
สหกรณ์ออมทรัพย์วังพญาไท
สำนักงานพัฒนาวิจัย วพม.
หาผู้เชี่ยวชาญโรคไต
ห้องสมุดออนไลน์ รพ.พระมงกุฎเกล้า
แผนกโรคไต Division of Nephrology
แพทยสภา::The Medical Council of Thailand
โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า





สมาชิกออนไลน์ 2 คน, ผู้เยี่ยมชม 131 คน, จำนวนผู้เข้าชมตั้งแต่ 22 June 2011 = 1394173 คน

กองอายุรกรรมโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
อาคารเฉลิมพระเกียรติ 6 รอบ พระชนมพรรษา ชั้น 3 โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า 315 ถนนราชวิถี เขตราชเทวี กรุงเทพฯ 10400 โทร 0-2763-3280, 0-2763-3278


เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของกองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
สงวนลิขสิทธิ์ พ.ศ. ๒๕๕๔-๒๕๕๕
กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า 
ออกแบบและดูแลโดย พ.อ. กิตติ บูรณวุฒิ
Official Website of Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital
Copyright © 2011-2012
Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital - All Rights Reserved
Developed and maintained by COL Kitti Buranawuti