Username
Password
 
 
สมัครสมาชิกทุกประเภท

 
  สิว (Acne)
  (วันที่ Update : 2016-02-19)
 
 
 
 


พญ.  ชุติกา ศรีสุทธิยากร



เป็นความผิดปกติของต่อมขนที่พบบ่อยที่สุด โดยมักเริ่มมีอาการเมื่ออายุเข้าสู่วัยรุ่น  

 

 สาเหตุ  

 

 

 

 

            ในคนที่มีพันธุกรรมที่ทำให้ต่อมขน และต่อมไขมันตอบสนองต่อฮอร์โมนแอนโดรเจนมากกว่าคนปกติ หรือมีระดับฮอร์โมนเพิ่มมากกว่าปกติ เช่นมีเนื้องอกที่รังไข่ จะทำให้ต่อมไขมันทำงานมากกว่าปกติและมีการอุดตันที่รูขุมขนเกิดเป็นโคมีโดน (comedone) ขึ้น ซึ่งถ้าปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษา แบคทีเรีย P. acne ที่อยู่ในรูขุมขนอยู่แล้วจะย่อยไขมัน ในต่อมขนทำให้เกิดการอักเสบ เป็นเป็นสิวอักเสบในที่สุด

 

 

  

 

ลักษณะทางคลินิก 

 

 

 

 

สิวมี 2 ลักษณะคือสิวที่ไม่อักเสบ และอักเสบ โดย สิวที่ไม่อักเสบมี 2 ชนิด คือ สิวหัวขาว (closed comedo or whiteheads) มีลักษณะเป็นตุ่มนูนสีขาวขนาดประมาณ 1 มม. และสิวหัวดำ (opened comedo or blackheads) มีลักษณะเป็นตุ่มนูนมีรูเปิดด้านบนและ มีเศษเคอราติน (keratin) อยู่ข้างในเห็นเป็นหัวสีดำ

 

 

             สิวอักเสบ ลักษณะเป็นตุ่มนูนแดง ขนาด1-5 มม ตุ่มหนอง หรือตุ่มนูนแดงขนาดใหญ่ กดเจ็บ ภายในมีหนอง เรียกว่าสิวหัวช้าง

 

             สิวเกือบทั้งหมดเมื่อหายแล้วจะกลายเป็นรอยแดงซึ่งจะจางหายไปได้เอง ในผู้ป่วยผิวคล้ำมักจะทิ้งรอยดำอยู่นาน  ซึ่งจะหายได้เองเช่นกัน แต่ในผู้ป่วยเป็นสิวชนิดรุนแรง หรือชอบบีบหรือแกะสิว อาจเกิดแผลเป็นถาวรได้ 

 

 

 สิวพบได้บ่อยที่สุดที่ใบหน้า รองลงมา ได้แก่ แผ่นหลัง  หน้าอก และไหล่          

 

 การรักษา  

 

 

 

 

            ในรายที่อาการไม่รุนแรง ไม่มีสิวอักเสบมาก นิยมใช้ยาทารักษาสิว ได้แก่ กรดวิตามินเอ, ยากลุ่ม benzyl peroxide หรือยาปฏิชีวนะชนิดทา เป็นต้น แต่ในรายที่อาการรุนแรง อาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมด้วย ในรายที่เป็นสิวชนิดรุนแรง เช่น สิวหัวช้าง หรือให้การรักษาดังกล่าวข้างต้นแล้วไม่ได้ผล แพทย์อาจพิจารณาให้ยาในกลุ่ม retinoid รับประทาน แต่เนื่องจากยาในกลุ่มนี้มีฤทธิ์ข้างเคียงค่อนข้างมาก และอาจทำให้ทารกในครรภ์พิการได้ การใช้ยานี้จึงควรอยู่ในความดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

 

 

 

 

Facebook PMKMED
Health Promotion PMK
กรมแพทย์ทหารบก
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
วิทยาลัยแพทยศาสตร์พระมงกุฏเกล้า
ศูนย์อำนวยการแพทย์พระมงกุฎ
สมาคมรูมาติสซั่มแห่งประเทศไทย
สหกรณ์ออมทรัพย์วังพญาไท
สำนักงานพัฒนาวิจัย วพม.
หาผู้เชี่ยวชาญโรคไต
ห้องสมุดออนไลน์ รพ.พระมงกุฎเกล้า
แผนกโรคไต Division of Nephrology
แพทยสภา::The Medical Council of Thailand
โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า





สมาชิกออนไลน์ 2 คน, ผู้เยี่ยมชม 140 คน, จำนวนผู้เข้าชมตั้งแต่ 22 June 2011 = 1394195 คน

กองอายุรกรรมโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
อาคารเฉลิมพระเกียรติ 6 รอบ พระชนมพรรษา ชั้น 3 โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า 315 ถนนราชวิถี เขตราชเทวี กรุงเทพฯ 10400 โทร 0-2763-3280, 0-2763-3278


เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของกองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
สงวนลิขสิทธิ์ พ.ศ. ๒๕๕๔-๒๕๕๕
กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า 
ออกแบบและดูแลโดย พ.อ. กิตติ บูรณวุฒิ
Official Website of Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital
Copyright © 2011-2012
Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital - All Rights Reserved
Developed and maintained by COL Kitti Buranawuti